12月31日下午4:56，一位65岁的女性患者因“剧烈胸痛20分钟”被紧急送到我院急诊科，患者表情痛苦，全身湿冷。接诊医师是安徽省立医院医疗队的沈磊医师，他迅速采集病史并很快为患者完成急诊心电图检查，诊断患者为急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁合并高侧壁心肌梗死），梗死范围巨大，患者生命危在旦夕。
大面积心肌梗死死亡率非常高，抢救患者的关键就是争取在最短的时间内开通梗死血管。目前从水家湖前往最近的介入中心也需要一个小时以上，而该患者就诊时间点恰逢新年返程交通高峰时段，合肥市区交通异常拥堵。患者发病时间非常短，在这种情况下直接转诊会造成不可挽回的治疗时间延误，最佳选择就是静脉溶栓。
沈磊迅速将患者病情汇报给安徽省立医院急救医学中心急诊内科主任韩永生，韩主任指出患者发病时间短、梗死范围广、转运时间长，应考虑先溶栓，后转运。在韩主任远程指导下，我院急诊科医护人员立即进行溶栓前的准备，准备就绪后将溶栓药物缓慢滴入患者体内，溶栓开始约半个小时左右患者胸痛症状明显缓解，复查心电图原来抬高的ST段明显回落，溶栓成功。
随后患者通过120妥善转诊至省立医院接受后续治疗。由于初始治疗方案选择恰当、及时，后续动态复查患者心肌损伤标志物超敏肌钙蛋白最高值仅2.17ug/L，心肌受损程度非常小，进一步证明大量心肌细胞因为溶栓治疗得到挽救。
这也是我院通过静脉溶栓成功治疗的第一例急性心肌梗死病例。2019年县医院成功创建成为为二级甲等医院，目前医院正在筹备成立胸痛中心和卒中中心，我院也会以这次的成功治疗为起点，开启县医院胸痛救治的新征程，造福更多的县内及周边群众。
（对口支援长丰县医院医疗队安徽省立医院急诊内科沈磊供稿）
