
近日,在我院党总支委员、内科学教研室主任罗在文、神经内科医师何讯的配合下,成功为一名老年急性脑梗死患者完成了静脉溶栓术。12月25日患者已经顺利出院,右侧肢体麻木无力及言语不清等症状得到有效缓解,右侧肢体已恢复正常肌力,可自行下床行走活动。
12月18日下午5点左右,一位老年患者突然出现麻木无力症状2个多小时,由家人背入医院就诊。随后入住我院神经内科,医生接诊后为患者测量了血压,血压为150/90mmHg,入院时患者右侧肢体麻木活动不灵,同时伴有言语不清、口角偏斜症状。头颅CT提示颅内多发软化灶,神经内科值班医生何讯初步判断患者为急性脑梗死,发病时间尚在急性缺血性脑卒中静脉溶栓有效抢救时间段内,符合静脉溶栓指征。何讯医师请示罗在文委员后,在罗委员的指导下排除溶栓相关禁忌,立即完善相关检查,通过静脉泵进行阿替普酶溶栓治疗,溶栓过程顺利,溶栓后2小时患者的症状就得到了缓解,血压降为140/90mmHg。



此项技术的开展,代表着我院神经内科诊疗水平再上新台阶,我院也将继续提高医疗技术水平,为更多的患者提供更优质和高效的诊疗服务。
对于缺血性脑卒中发病3h内(I级推荐,A级证据)和3-4.5h(I级推荐,B级证据)的患者,应根据适应症和禁忌症严格筛选患者,尽快静脉给予rtPA治疗(中国急性期缺血性脑卒中诊疗指南)
静脉溶栓概念:应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物,直接或间接的使血栓中纤维蛋白溶解,从而使被堵塞的血管再通的治疗方式。溶栓常用药物:组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)和尿激酶。
院前脑卒中识别,若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能:
(1)一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;
(2)一侧面部麻木或口角歪斜;
(3)说话不清或理解语言困难;
(4)双眼向一侧凝视;
(5)一侧或双眼视力丧失或模糊;
(6)眩晕伴呕吐;
(7)既往少见的严重头痛、 呕吐;
(8)意识障碍或抽搐。
时间就是大脑,出现脑卒中症状,及时到就近医院就诊,越早进行干预治疗,疗效和预后越好,目前我院神经内科已顺利完成急性缺血性脑卒中静脉溶栓12例,已常规开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓的规范化治疗,大大降低了患者脑卒中致残、致死率,如出现上述不适,请及时来院就诊,神经内科接到门/急诊会诊后,会立即建立脑卒中绿色通道,确保患者及时、有效获得最精准的缺血性脑卒中治疗。
咨询地址:长丰县人民医院住院部12楼 神经内科
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