
1月20日,我院成功救治了一位78岁的急性脑梗死患者,成功为患者完成静脉溶栓,让患者远离偏瘫。目前患者预后良好,神经缺损症状基本恢复,言语流利,可自主下地行走。2月7日,患者为表感谢,在家人的陪同下向我院急诊科、神经内科赠送了两面锦旗,再次向争分夺秒救治他的医护人员表达感谢,“没有你们我可能已经瘫在病床上,说不了话了,打心底里感谢你们!”

患者男性,78岁,因出现言语不利,口齿含糊,舌根发硬不适,同时有流口水,口角歪斜,伸舌左偏症状2个多小时,在家休息后症状没有任何缓解。1月20日晚来到医院急诊科,接诊医生王磊考虑患者可能是急性脑血管病,立刻安排了急诊头颅CT和心电图检查。CT报告显示患者脑退行性改变;心电图提示为窦性心律,频发房性早搏伴室内差异性传导。患者既往有高血压病史,未规律服药。由于患者在溶栓时间窗内(发病4.5小时内),急诊科立即联系神经内科值班医生宫玉柱进行会诊,在进行查体及病史询问等后,确诊患者为急性脑梗死。时间就是大脑,与患者家属充分沟通后,立即安排患者进行静脉溶栓治疗,并给予全程心电监护,24小时血压监测,经过一个多小时的奋战,患者静脉溶栓顺利完成。
1月21日复查头颅CT未见出血病灶,头颅核磁共振检查提示脑动脉血管通畅,血管开通成功。
静脉溶栓是指在静脉内注射一种特殊的溶栓药物(阿替普酶,rt-PA),将堵塞在血管内的血栓溶解,使阻塞血管再次通畅,是急性缺血性脑卒中(AIS)最有效的药物治疗,可显著改善急性缺血性脑卒中预后。目前我院神经内科可开展静脉溶栓、DSA脑血管数字血管造影、血管内治疗等技术,在新的一年里,也将更好的为全县患者提供专业服务。
脑卒中相关知识:
黄金4.5小时:每拖1分钟,190万个脑细胞死亡,脑卒中救治,
被称为“时间就是大脑”,因为治疗每延误1分钟,将有190万个脑细胞死亡,等不来、缓不得、也拖不起,轻则导致偏瘫、失语,重则导致死亡。急性脑卒中救治的“黄金时间窗”是发病后的4.5小时内,错过了黄金时间,就有可能致残致死。
脑卒中是我国第一大死亡原因,而尽早到达医院溶栓是治疗急性缺血性卒中最有效的方法,只有尽早识别中风患者,才有可能实施溶栓治疗,下面介绍两种快速识别中风的方法:
第一种,“中风120”:
其中“1”代表“1看脸是否对称”,“2”代表“2查是否存在一侧手臂无力”,“0”代表“聆(0)听讲话是否清晰”。

第二种,FAST快速识别法:
“FAST”是国际上快速识别脑中风的方法,简便实用。FAST就是4个英语单词的开头字母。F(Face,面部):观察微笑时是否面部歪斜;A(Arm,手臂):双臂平举,观察是否无力垂落;S(Speech,言语):观察说话有无口齿不清;T(Telephone,打电话):如有符合上述情況,打急救电话来医院急诊。另外,T也是Time(时间)的意思,要抓紧时间到达医院就诊,因为急性脑梗死要求在很短的时间内进行溶栓治疗(一般是在发病4.5小时内)。
