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我院开展病案首页主要诊断正确率自查工作

发布时间:2021-12-10

为进一步提高主要诊断编码正确率,根据国家卫健委《2021年国家医疗质量安全改进目标》要求和国家病案质量控制中心工作部署。12月1日,我院病案室组织院内专家组对医院病案首页主要诊断编码进行现场自查,副院长董功祥、医疗主任钱红、医务科科长王亚、病案室副主任吴婷婷及临床科室相关医务人员等参加。


吴婷婷对参加自查的临床专家进行现场培训,培训内容包括《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》和主要诊断的选择原则。


董院长指出,按照二级公立医院绩效考核要求,DRG医保支付即将于2022年1月实施,而主要诊断的编码正确率是DRG入组和公立医院绩效考核的关键内容。因此各位临床医生和编码员必须加强培训学习,熟练掌握主要诊断的选择原则,吃透医保政策,为即将到来的DRG医保支付改革做好充足准备。

此次自查从9月份出院病历中抽取前200份,根据后期统计结果,主要诊断上报正确率为88%,医生填写诊断正确率为84.5%,编码正确率为88%。各项指标均比上季度增长20%,远超国家2021年主要诊断编码65%的目标值。通过此次自查,我院临床医生和编码员对主要诊断的编码原则更为了解,进一步为公立医院绩效考核和DRG医保支付改革工作的顺利开展夯实了基础。

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