
为进一步提高医院主要诊断编码正确率,根据国家卫健委《2021年国家医疗质量改进目标》要求和国家病案质控中心工作部署,按照省病案质控中心要求,8月16日,合肥市医疗文书质控中心组织专家,来到我院开展2022年提高主要诊断编码正确率改进工作巡讲及督查。副院长董功祥、医务科科长王亚、质控办主任张旭、病案室主任吴婷婷、副主任胡成雨及相关科室人员参加,对接迎检会在行政二楼会议室进行。

会上,专家围绕主要诊断的选择原则和病历书写规范进行了专项培训。抽取2022年5月出院的前200份病历进行了主要诊断编码正确率的检查,尤其对其中的部分疑难病历进行了重点检查和讨论。


通过此次检查和后期统计结果,最终确定我院的主要诊断上报正确率为89%,医生填写正确率89%,编码正确率89%,各项指标均比去年同期明显增长。专家组指出我院主要诊断编码工作可圈可点,但部分疑难病历的主要诊断选择仍需加强。
针对检查反馈结果,董院长指出,随着二级公立医院绩效考核工作和DRG农保支付改革的深入开展,病案首页数据越来越重要,而病案首页主要诊断的正确率更是病案首页的核心。本次督查明确了我院今后的工作方向与目标,医院将会加强临床医生和编码员的培训学习,不断提高主要诊断编码正确率,做好病案首页上报工作,对公立医院绩效考核和DRG医保支付压实基础。