患者周某，女，32岁，因出现下腹疼痛并伴有呕吐1天，急诊到我院妇产科住院，就诊时有严重出血貌和低血压症状，经诊察后诊断为黄体囊肿破裂。我院立即组织包括妇产科科主任刘耀芳在内的全院会诊，并及时进行腹腔镜下黄体囊肿破裂修补手术。患者术后恢复良好，很快便康复出院。
黄体破裂是一种腹腔内出血的一种危急重症，严重时会导致失血性休克甚至死亡。而腹腔镜手术具有创伤小、痛苦小、患者术后恢复快的优势，在治疗急腹症宫外孕及黄体破裂等方面是一个金标准。
什么是黄体？它为什么这么脆弱？
处于生育年龄的正常女性，每个生理周期都会经历月经和排卵。在上一次月经结束，卵泡排出卵子后，卵泡壁塌陷，形成一个肉眼看起来黄黄的东西就是黄体。在排卵后7~8天，黄体发育至最高峰，一般在没有受孕的情况下，两周就会萎缩。而在这两周中间，如果进行剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或便便时，腹腔内压力突然升高，会促使成熟的黄体发生破裂，造成腹腔大量出血。
黄体破裂是卵巢黄体囊肿破裂，是临床上最为常见的卵巢破裂疾病。它是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30岁的年轻女性，因此，有人称之为“青春杀手”。
黄体破裂有什么症状与危害？
黄体破裂的症状和危害因人而异。有的人可能只是感受到下腹一侧的轻微疼痛，然后就没有任何异常。黄体内发生破裂的毛细血管会自行愈合，少量出血也会被自行吸收，也不会留下什么后遗症。而有的人可能就没这么幸运了，不仅黄体破裂时会感受到剧烈的腹痛，在大量的出血流向腹腔还会引发持续的腹痛。如果出血量太多，甚至会发生出血性休克，不及时治疗甚至有生命危险。
引起黄体破裂的因素有哪些？
黄体破裂与月经周期有一定的关系。80%的黄体破裂一般发生在排卵后，大多发生在月经来之前的一周，偶可在月经期第1天、第2天发病。引起黄体破裂的具体因素有以下几点：
1、黄体内部自身血管破裂出血。
2、下腹受到撞击、剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。
3、同房时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，女方下腹部受到强烈的冲击，也可导致黄体破裂。
黄体破裂怎么办？
由于造成黄体破裂的情况有很多种，需要根据实际情况来决定治疗。
治疗黄体破裂和宫外孕基本相同，有保守和手术两种方法，如果反复出血的机会较小，可在严密观察下保守治疗。因为黄体破裂一般在一次月经后逐渐自行凝集而止血，反复发作机会少，此时就不需要手术了。但对发病急、临床症状重、内出血或者合并宫外孕的情况，就应该尽早进行手术以减少失血量。
撰稿人：陈必艳
初 审：刘耀芳 董功祥
复 审：张 芹
终 审：尹良宁
