近日，县医院普外二科在安徽省立医院专家指导下，成功为一名90岁高龄患者实施了腹腔镜下直肠癌根治术。术后老人恢复良好，已顺利康复出院。在精准评估与多学科协作下，高龄甚至超高龄患者同样可以安全接受高难度微创手术，重获健康希望。
患者王奶奶（化名），90岁，因出现便血伴排便习惯改变来我院普外二科就诊。经肠镜及病理检查，确诊为直肠癌。考虑到患者年事已高，合并有高血压、冠心病等多种基础疾病，手术风险极高。传统开腹手术创伤大、出血多、恢复慢，对90岁高龄患者而言无疑是巨大挑战。但如果选择保守治疗，肿瘤可能继续进展，严重影响生活质量和生存期。
多学科会诊，量身定制微创方案面对这一棘手病例，我院迅速启动多学科诊疗（MDT）模式。由普外二科、心内科、呼吸科、重症医学科、麻醉科等专家组成团队，对患者进行全面评估。经过反复讨论，团队一致认为：腹腔镜微创手术是王奶奶的最佳选择。
与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有以下优势：
· 创伤小，切口仅0.5-1厘米
· 出血少，术中视野清晰
· 术后疼痛轻，镇痛药物需求低
· 肠道功能恢复快，早期可进食
· 住院时间短，并发症发生率低
麻醉科团队为老人制定了精细化麻醉方案，全程严密监控生命体征；心内科、呼吸科结合基础疾病对方案进行优化。
精准操作，2小时成功完成手术手术当天，麻醉科王从夺主任、周爽、何香芗医师全力保障，省立医院何义仁主任参与指导，戴利主任带领团队（胡宏喜主任、孟进晖医师）为老人实施腹腔镜下直肠癌根治术。术中，手术团队凭借精湛的微创技术，在狭小的盆腔内精准解剖、完整切除肿瘤并清扫区域淋巴结，同时成功保护了重要神经和血管。整个手术历时约2小时，出血量不足50毫升，术中生命体征平稳。
术后，患者转入重症医学科进行短暂监护后转回普通病房。在加速康复外科理念指导下，护理团队为老人制定了康复计划。王奶奶手术成功，康复出院时激动地说：“没想到90岁了还能做这么大的手术，恢复得这么快，感谢医生护士们给了我第二次生命！”
年龄不是禁区，评估才是关键普外二科主任戴利介绍，高龄本身不应成为外科手术的绝对禁忌。随着微创技术的发展和围手术期管理水平的提升，只要经过充分的多学科评估和准备，高龄患者同样可以安全接受根治性手术。关键在于选择合适的手术方式、精准的麻醉管理以及全流程的快速康复措施。
本次超高龄患者腹腔镜直肠癌根治术的成功，标志着县医院在高龄胃肠道肿瘤微创治疗领域达到一定高度，也为更多高龄肿瘤患者带来了希望——年龄不是放弃手术的理由，科学评估、精准治疗、多学科协作，可以让更多老年人重获有质量的晚年生活。
【温馨提示】
老年人出现便血、排便习惯改变、腹痛、消瘦等症状时，请及时就医，早发现、早诊断、早治疗是获得良好预后的关键。
撰稿：戴 利
初审：罗志奎
复审：张 芹
终审：尹良宁
