
近日,我院心血管内科成功为一例急性前壁心梗患者实施了个体化冠脉介入手术。59岁的邓大爷从合肥赶到水家湖工作,因出现“持续性胸痛2小时”急诊入院,被明确诊断为急性前壁心肌梗死。时间就是心肌,心内科团队第一时间启动导管室,迅速为邓大爷展开介入手术。
术中造影显示,患者冠脉内血栓负荷较重。介入团队没有采取“一刀切”的常规支架植入方案,而是根据邓大爷的具体病情,量身为其制定了“冠脉内血栓抽吸术+冠脉内血栓溶解药物输注+球囊扩张术”的手术方案,成功开通血管、恢复血流,并未进行冠脉内支架植入术。术后邓大爷恢复良好,选择及时又稳妥的个体化治疗选择,也赢得了患者及家属的充分信任和认可。
“介入无植入”是近年来冠心病(冠状动脉)介入治疗领域兴起的一种创新理念,其核心目标是:通过介入手段(如球囊扩张)开通狭窄血管、恢复血流的同时,避免向血管内植入任何永久性的金属异物,实现“体内无永久植入物,血管自然修复”。
此次手术的成功,体现了我院心内科介入团队在急诊急救中既争分夺秒、又精细负责的专业态度。团队始终坚持以患者为中心,根据每位患者的血管条件、血栓负荷、出血风险等因素,制定最适合个体病情需要的介入治疗方案。
今后,我院心血管内科将继续深耕介入技术,不断优化治疗流程,让更多急性心梗患者从中受益。
降低远期风险:避免植入物长期留存引发的远期安全性问题(如晚期血栓、慢性炎症),无植入物“刺激因子”,降低血栓发生率。
缩短术后用药时间:无植入物带来的炎症反应小,术后双联抗血小板治疗(DAPT)时间可缩短,降低出血风险,尤其适合高出血风险患者。
心理负担小:体内无永久异物,减轻了患者的心理负担。
支架内再狭窄(ISR)患者、小血管病变、分叉病变、高出血风险人群(如高龄、有出血史、需长期抗凝者)、年轻患者,以及拒绝体内植入异物的患者。
撰稿:张保柱
初审:朱纪楼 罗在文
复审:张芹
终审:尹良宁